陈敏：
第一，大三阳的人有两种状况，一是从来没有转氨酶的异常，这个叫做乙型肝炎的携带者。另一个是曾经有过和经常有转氨酶的异常，这个叫慢性的乙型肝炎。不知道你是哪一种状况。 你现在需要知道你体内的乙肝病毒的载量是否很高，如果仅仅是大三阳但是病毒的载量很低，甚至检测不出来，怀孕宝宝危险系数就能明显减少。 如果病毒载量很高，妊娠24周的话就应该考虑在阻断母婴传播上来，尤其是孕期的防御措施和宝宝出生24小时以内的预防措施。 最好去当地母婴阻断比较好的产科医院去生孩子，这样保险系数能更大一些。
网友提问：
陈老师你好！ 我宝宝八个月，已经打了乙肝疫苗三针。 宝宝爸乙肝小三阳，家里还住着宝宝爸的一个二十岁的侄女，是大三阳，不过她只晚上过来睡觉，不在我家吃饭。天天都抱过宝宝。 还有宝宝的奶奶和姑姑住在家里，不知道有没有乙肝。反正宝宝爸的老家及他家的那些亲戚都住在一个村，住得很近，得乙肝的不少。 我自己也打了乙肝疫苗，请问在生活上还要注意哪些，在一起生活，很多东西防不胜防。 要想知道我宝宝有没有抗体，什么时候去检查为好？是跟成人验血检查一样吗？
陈敏：
婴儿越小被日常生活中乙肝患者传染的机率越高。比如说血液，体液（汗，尿，眼泪，唾液），都可以带有病毒，所以有条件还是应该和已知的乙肝患者保持一定距离。 但是，有些家庭由于种种原因，可能在这方面做到完全隔离有一定困难，这种情况为了孩子的健康还要从尽量隔离这方面考虑，特别是没有确定宝宝已经产生了表面抗体的时候。如果孩子已经产生了表面抗体，说明宝宝已经对病毒有了防御能力了，这样感染的机率就小的多。
网友提问：
陈医生：您好！ 我家宝宝从出生都一直的按照计划注射乙肝疫苗，可是去年体检的时候还是没有抗体，于是又注射了一次进口的乙肝疫苗，最近也没有去体检，不知现在还会不会有抗体，请问一下怎么样才能让宝宝远离肝炎，保护肝脏呢？谢谢！
陈敏：
在人群里面，有很少一部份人对乙肝疫苗没有应答反应。没有应答的人群中，多数是由于家庭当中有病毒感染者，还有一部份是不明原因。 如果儿童对乙肝疫苗始终没有应答反应，家长要把重点放在日常的保护上。 1. 患病后，到相对条件好的医疗机构，这种机构，一次性用品和消毒措施比较好。 2， 避免血质品的接触。 3. 日常生活中，注意饮食卫生，不要去条件比较差的参馆就餐。 4. 饮水上，引用清洁水。
网友提问：
陈老师您好，我是宝宝的妈妈。生完宝宝后作体检是病毒携带者。 我想问什么时候给宝宝检查是最好的时间，给他抽血对他有没有什么影响。 在月子里我用嘴给孩子止血，是不是会感染给孩子？我很担心。 对了，我在怀孕的时候，和宝宝的疫苗都打了。。
陈敏：
母亲在生产完之后才发现，应该在产前有这方面的检测。 如果母亲在产前已经是携带者的话，孩子仅仅只是注射了疫苗，而没有特异球蛋白的注射，只是有感染性。 宝宝具体有没有感染，需要等三针乙肝疫苗注射完毕以后做一次乙肝五项检测才能知道。而且这个检测不会影响你宝宝的发育。
网友提问：
怎么样才可以预防小儿肝病的发生率呢？
陈敏：
1. 宝宝患病后，要到相对条件好的医疗机构，这种机构，一次性用品和消毒措施比较好。 2， 避免血质品的接触。 3. 日常生活中，注意饮食卫生，不要去条件比较差的参馆就餐。 4. 饮水上，引用清洁水。 5. 此外，预防甲肝主要的途径是接种疫苗.
网友提问：
专家，我是大三妈妈，生活上时刻都和宝宝接触，日常的接触总是很紧张，生怕哪个不注意把宝宝传染上，我真的很郁闷啊，平时的接触也很小心，带宝宝的时候每次都洗干净手，但是有的时候，宝宝经常乱动，把手伸进我嘴里，我马上用消毒纸巾为他擦，还给他清洗，但是真是防不胜防啊，请问专家，除了血液和分泌物外，唾液的传染几率大吗？ 再次感谢您。。。。。。
陈敏：
唾液是传播的一个方式，但是比血液的传播危害性要小很多。 如果你的宝宝已经做过乙型肝炎的计划免疫的话，而且已经产生表面抗体的话，感染的机会就会很小。
网友提问：
宝宝他爸爸查乙肝两对半的时候,医生说是病毒携带着,这会不会遗传给宝宝呢?
陈敏：
一般父亲患乙肝的传染危险性明显的小于母亲。因为父亲患乙肝的传播途径主要是日常的和宝宝的密切接触，而不存在宫内垂直传播，只要日常生活注意，这是不会传染给孩子的。 另外，父亲是携带者，如果病毒载量低，传染危险性就会更小一些.
网友提问：
谢谢专家的解答，专家就是专家，说的太对了，我是大三，宝宝再我肚子里呆了那么久，肯定会接触到病毒的，我孕期的确也进行了母婴阻断，孩子生出来的时候抽静脉血是大三，我当时死的心都有了，但是地坛的医生告诉我，要我不要放弃，严格按照阻断进行，我就一直坚持到孩子7个月，然后带他去检查， 专家，我还有问题: 我家宝宝第五项阳，是说明曾经感染过病毒，那我的宝宝能上幼儿园吗？ 现在HBV的孩子都不让上幼儿园的！ 如果一直是第五项阳，对他的生活，有什么影响吗？他的抗体现在是阴性7.85，是不是已经有一小点点抗体了，而不是一点点也没有呢？ 再次感谢专家，感谢宝贝树，能给我这样的机会，我真高兴。。。。。。很激动
陈敏：
如果只是第五项阳的话，说明孩子曾经接触过乙肝病毒，有可能是家庭当中或者日常生活当中。 在国家规定里面不能上幼儿园的是指乙肝病毒的携带者和乙肝病人，最具体的来说HBsAg阳性，只有第五项阳性的孩子是能上幼儿园的。 从受教育平等的因素来说，HBsAg阳性的儿童只要肝功正常，只是携带者的话，是可以上学的。
网友提问：
陈老师，你好！我是自身免疫抗体的，因为娘家有肝病患者，我曾帮孩子们也做了检查，他们也是抗体的。我想请问一下，自身有抗体没有打针会不会消失的，用不用隔一段时间就做一下检查呢。
陈敏：
表面抗体的产生一方面是疫苗接种获得，另一方面是接触过乙肝病毒以后自身产生的。两种抗体的产生是有同样效果的，如果你有顾虑害怕抗体快速的消退的话，可以每年查一次，观测抗体的情况。人每年的查体不光是观测乙型肝炎的情况，对身体也是有好处的。
网友提问：
专家，我还有问题: 我家宝宝第五项阳，是说明曾经感染过病毒，那我的宝宝能上幼儿园吗？ 现在HBV的孩子都不让上幼儿园的！ 如果一直是第五项阳，对他的生活，有什么影响吗？他的抗体现在是阴性7.85，是不是已经有一小点点抗体了，而不是一点点也没有呢？
陈敏：
第五项阳有的人会持续很久的时间，几年，十几年不等或者终身都有。第五项抗体的产生是由于接触过乙型肝炎留下的痕迹。只要没有临床标表现和体征，就不用担心。实在不放心的话，也可以通过HBVDNA检测，判断第五项阳是否对宝宝的身体有影响。极少数的人会出现这个HBVDNA检测的阳性和第五项阳性同时出现。 第二项抗体的出现即使很少，但也是很不错的现象。说明宝宝有了自己产生的抵抗能力，可以每年通过查体，检测第二抗体的数值，一旦超出保护性的数值以后的话，就不用再注射乙肝疫苗了。
网友提问：
还想请教一下老师： 如果宝宝打了疫苗而没产生抗体，是否需要继续接种，直至产生抗体为止？ 而打了疫苗产生了的抗体，是终身有效还是需要定期检查?
陈敏：
不产生抗体是因为各种原因。在人群里面，有很少一部份人对乙肝疫苗没有应答反应。没有应答的人群中，多数是由于家庭当中有病毒感染者，还有一部份是不明原因。 抗体产生后，一部分人是有终身的作用，甚至接种过一轮的疫苗注射后，终身受用。但是由于个体的差异很大，另外一部分人，接种数年后，抗体降低，当低于保护性数值的时候，要加强注射。
[责任编辑:donnawang]
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