专家介绍: 夏蓉,首都儿科研究所主任医师。40 多年来一直从事儿童保健工作,拥有丰富的临床经验和的儿童保健知识。退休后主持婴儿营养方面的工作。非常熟悉当前年轻妈咪在宝宝生长发育过程中遇到的营养、喂养、心理发展及常见疾病的防治等问题。
网友提问:
看到新闻说目前有很多家庭转移到了相对安全的地方,但缺水少粮。相信这里面有很多小小宝宝在其中,我们今天先让专家讲一下,当这种情况下,妈妈要如何保护宝宝最基本的饮食与健康。小小宝宝没有妈妈奶要怎么办。想到这些我们真的禁不住流泪。愿她们都能渡过难关。宝宝树为所有的家庭祝福!
夏蓉:
5月12号四川的强地震给灾区带来了很大的灾难,作为已经发生的自然灾害,政府一定会帮助大家渡过难关。 现在我讲讲,自然灾害过后的次生灾害,那么过去说:大灾之后有大病,很多灾害以后会发生一些大病。主要是几个原因: 1. 水的卫生,现有的干净水尽量保持不要被污染。所谓灾后的疫情,主要是肠道传染病,痢疾,手足口也是通过肠道病毒传染的,这时候,要特别注意卫生,特别是水的卫生。水是生命重要组成部分,天气热,容易出现缺水的现象,妈妈要注意不要让宝宝缺水,给宝宝补充足够的水。 2. 肠道传染病,准备一些治疗肠道的药物,如:黄连素。这个对治疗肠道疾病是很有帮助的。 3. 吃的方面:小婴儿要吃奶,母乳没有了,我相信在灾害面前,大家都会互相帮助的,有奶的妈妈也会帮助没有奶的妈妈。吃奶粉的宝宝,政府一定会尽快帮大家解决目前的问题。 4. 天气热,要注意中暑,尤其是南方,本来就很热,注意让宝宝不要过热。 祝福灾区所有的家庭能够渡过难关。全国人民都非常关注,而且尽量地会伸出援助之手。
网友提问:
夏老师好: 我的宝宝刚27天,是个男孩,出生时体重3710克,现在大约有9斤多。 因为我的奶水不多,主要是以吃配方奶为主,中间还要喝水,吃奶每天6顿,现在每顿吃130毫升,可总是没有到4个小时就饿得不行。想问一问他现在是不是吃的有些多?喂奶应该是按照孩子的需要喂?还是按照他的体重来考虑喂奶量?必须要4个小时喂一次吗? 还有,我家孩子一直吃雅培奶粉,每天都要拉一次或者两次,拉的便便是黄中有些发绿,是稀便,这样正常吗? 从20天开始我就给他喝儿研所的复合钙,每天一袋,隔天吃一粒伊可新,这样可以吗?
夏蓉:
宝宝的体重增长确实很快,这个和营养的摄入有关系。满月的宝宝一次可以吃奶120毫升,如果宝宝长得快可以吃到150毫升奶。4小时喂奶的时间间隔已经很长了,不要再调整。 一般妈妈喂养的宝宝容易偏胖。据我了解,现在雅培奶粉的钙含量还是比较高的,我相信奶中的钙已经足够了。鱼肝油的补充,如果日常户外活动比较多的话,两天吃一次就足够了。
网友提问:
夏老师: 您好!我宝宝现在3月22天了!出生时是6斤,可现在才11斤左右.平时不管是母乳还是配方奶粉都吃得很少(每次60ml)不到.平时我也陪她练习抬头,可现在还抬头还抬不到45度,请问应该怎么办?
夏蓉:
宝宝长得比较慢,体重轻首先考虑吃奶不足。如果比较长时间的吃奶不好,且没有腹泻等消化吸收系统的疾病,就要考虑营养素的缺乏造成的食欲不好。 建议妈妈带宝宝去做一个检测,如果是缺锌造成的话,一两个月以后就能纠正过来。如果宝宝是有疾病造成的发育不好的话,就需要首先诊断清楚病情,然后对症治疗。
网友提问:
请老师讲一下0-3个月宝宝的生长发育特点。
夏蓉:
宝宝在一岁之内体格和神经系统的发育都是很快的,尤其是在头半年发育很快。 体重的发育:第一个月的体重增长比较慢,出生后有一个生理性的体重下降时期。出生后10之后才会恢复到原有的体重,因此第一个月宝宝体重增长只有20天。可以长800克左右。 一般第二个月是一岁以内体重长得最快。营养好的话可以长1000克-1200克。 三个月以后体重增长会慢一点。6个月以后的增长会更慢一点。 神经系统的发育:一岁以内也是最快的。大脑在出生的时候350克,6个月的时候脑重量为600多克。6个月以前越小发育越快。因此发育越快需要的营养越多。 小婴儿的奶粉和母乳的脂肪含量都比较高,随着年龄增长,宝宝的饮食中的脂肪含量需要减少,蛋白质的含量需要增多。
网友提问:
夏老师好:我家宝宝现在不满三个月,晚上睡觉能从10点一觉睡到第二天早上8、9点,我想问一下,这中途需不需要叫醒喂她。
夏蓉:
可以夜里连续睡8小时,清晨可以叫醒喂一次奶,白天喂4-5次即可。
网友提问:
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夏蓉:
我先来讲讲宝宝单纯吃奶时期的喂养。 新生儿期:吃奶的特点和大的宝宝不一样,尤其是母乳,母乳的吸允需要很大力量,如果妈妈的奶水不是很多,宝宝吃了几口奶以后就睡着了,醒了还会再吃。所以,新生儿时期喂奶不受时间限制,按需喂养。 很多妈妈不知道如何喂,宝宝睡着了,还会把奶头放进宝宝的嘴里,这种是不对的。喂奶在15分钟之内最好能吃饱,顶多不要超过半个小时,如果宝宝睡觉就给他放床上,否则容易形成不好的习惯。 2,3个月以后,逐渐训练定时喂养。母乳的营养成分比较容易消化,母乳喂养可以3小时喂一次,甚至,2.5小时都可以。如果是配方奶,最好是4小时一次,因为奶粉蛋白质的含量比母乳高,宝宝一次吃饱了,可以维持4小时。如果宝宝维持不到4小时,说明宝宝没有吃够。 晚上小宝宝也需要吃奶,新生儿夜里需要1-2次的奶。到2,3个月之后,吃1次,4个月以后,一般就不吃了。但是,吃母乳的宝宝,戒夜奶很厉害,所以这个断夜奶要根据具体情况。 我现在再讲讲吐奶的问题:吐奶是很多宝宝都会出现的,妈妈也很关注。 我们知道新生儿由于结构特点,婴儿的胃是一个水平的,往下走的时候不像成人的垂直的胃走得好。而且食物吃进去后,要靠肠子蠕动往下走,而宝宝肠子蠕动的力量比较弱。另外,食道和胃上面喷门的肌肉是比较松弛的,而胃的下面幽门是比较紧的,所以宝宝吃进去的奶也很容易反流。 宝宝吃奶时,会吃进去空气,空气也会在胃里占容量,这也是吐奶的原因。 妈妈喂完奶后,一定要拍气。宝宝吃奶前,如果大哭,也比较容易吐奶。最好是吃一半的时候就拍一拍,多竖抱一会,放下去的时候,让宝宝向右侧卧,帮助奶流下去。 呕吐比较好发的是3个月,3个月是呕吐的高发期,这是经过统计来的数字。所以妈妈碰到这个阶段的呕吐,不要太担心。 如果呕吐很厉害,1天之内4次以上,现在有防呕吐的奶粉,可以给宝宝吃一个阶段,过了吐奶高发期就会好一些。 如果宝宝有生理上的问题,如:幽门肥大,狭窄,胃扭转,需要请外科大夫进一步的检查。如果没有这些问题,那么宝宝的呕吐就不要过于担心了。
网友提问:
夏老师: 宝宝27天了,现在开始白天不再像刚出生时睡大觉了,而是要人抱着才能睡,放下就醒,怎么才能调整他这个坏习惯呢?
夏蓉:
宝宝从出生以后一切生活的规律都需要逐渐建立,尤其是需要靠大人给宝宝培养,而不是迁就。在这个形成规律的过程中,会出现一个不规律的阶段,这个是正常现象,妈妈们不要看得过重。 抱着宝宝才能入睡,是很多初做妈妈的家庭中会出现的现象,小婴儿如果经过抱几次之后会习惯这样的睡眠习惯,最好让宝宝自己吃饱以后自己睡。 每天需要和宝宝抱着进行一个交流,但是不能抱着睡。一旦形成了这个习惯的话,就需要全家人一起努力改正这个习惯。
网友提问:
夏老师: 您好!我的宝宝三个月,一直是母乳喂养,最近几天大便总是稀稀的,发点绿色,还带有泡沫,有时还有淡色的粘液,一天六七次,吃完奶水就大便(以前是一天两三次),用吃药吗?听老人说给点鸡蛋黄吃,能行吗?宝宝现在的湿疹很重,吃蛋黄会不会更重啊?需要注意那些方面呢?谢谢了!
夏蓉:
现在你的宝宝有两个问题: 第一,大便不好,需要首先查一个大便,确定是消化不良还是细菌感染引起的。 如果大便检查正常,就按照消化不良治疗,日常使用的金双歧,妈咪爱之类的药物即可。也可以吃一点蒙脱石。中药类健脾的药物也可以服用,能够改善长期的消化不良。 继发性的乳糖不耐受也需要引起注意,如果长时间的腹泻引起的乳糖酶的代谢不好的话,就会引起宝宝的消化不良,纠正的办法就是吃一段时期的乳糖不耐受的奶粉,一段时间以后宝宝就会自我纠正过来。 第二,如果宝宝大便检查有感染的话,就需要吃一些消炎药。林霉素钙对于小婴儿的腹泻治疗效果比较好。多粘菌素也不错。 特殊性的肠炎,如痢疾。大便中除了白细胞之外还会有红细胞。提醒家长无论什么疾病的感染,治疗的时间都要长一些,不能短期见效之后停止用药,否则会复发。最好治疗时间能持续一周,之后连续检查三次大便,正常以后才能停药。
网友提问:
夏老师:虽然你今天的话题是小宝宝的喂养,但我还是想请教一下,9岁的孩子扁桃体爱发炎怎么办,谢谢!
夏蓉:
两种情况: 第一,上呼吸道感染会引起的发炎,这个只需要对症治疗之后就会痊愈。 第二,化脓性扁桃体感染,容易高烧,需要进行抗菌素治疗。治疗一定要彻底,如果不彻底的话容易复发。 如果是反复的感染的话建议做手术摘除。
网友提问:
夏老师,您好!我的宝宝快2月了,出生得分10-10-9,精神状态很好,可她睡觉时经常全身抽动,好像是受惊的抽动,我带她去医院看过,开始拍CT说是颅内轻微缺氧缺血,住院6天观察,医生说没问题,请问夏老师,很安静时她也抽动几下,都是短短几秒,一般都不超过10秒,这是怎么回事,让我这个年轻妈妈很担心,烦请您给解答一下。
夏蓉:
如果宝宝出生的时候是顺产,而且没有颅内出血或窒息,现在照了CT也没有问题,我们可以认为,这应该是正常现象。 小婴儿由于大脑发育很不完善,大脑不能很好的控制,所以就会有些抽搐问题。 另外,对小婴儿来说,任何一个刺激,如:大的声音,强的亮光,使他的皮肤感受到变化,他都可以有一个全身肌肉的抽动。随着年龄长大,宝宝的神经系统完善,这种现象就会消失了。
网友提问:
夏老师:您好!我家宝宝是早产儿,出生时刚八个月零三天,因我高烧剖腹生产的,为女孩。她出生时体重1880克,39公分。现在以一个月零五天了,为母乳喂养,现在不计次数,不计量的给她吃。但发现她长的很慢,她吃的次数和量也不少,是不是我的奶水质量不好,应如何提高奶水质量?还有就是想问一下,像她这种情况,何时开始给她补钙和维生素AD?哪一种钙好?维生素AD和鱼肝油是否一样?该如何给孩子补钙及维生素ADAKG?
夏蓉:
宝宝看起来的确是一个早产婴儿,而且比较小。如果营养够的话,应该让孩子赶上正常出生的孩子。 妈妈奶量现在够不够?小婴儿的吸收能力比较弱,小婴儿的吸允能力比较弱。妈妈的奶水质量和妈妈的饮食有关系,尤其是蛋白质的摄入,一般应该没有什么问题。现在可以补充维生素A和D了。
网友提问:
在3个月的时候,我们去体检,医生开了葡萄糖酸钙锌口服溶液和维生素AD滴剂.她还是不喜欢吃奶.象我宝宝这样的体重和月龄每天应该吃多少奶量呢?还有我宝宝不喜欢用奶瓶吃奶,那是为什么呢?谢谢夏医生!
夏蓉:
三个多月的宝宝,1次吃奶180-210毫升,这是正常的奶量。最少一次也不要低于150。宝宝一天总奶量应该达到800-900,如果不足这个奶量,可以逐渐地缩短喂奶的时间,如:3.5个小时一次,一天喂6-7次。 不喜欢吃奶瓶的问题,不知道你的宝宝是不是母乳喂养,一般吃母乳的宝宝不喜欢用奶嘴,这只能是慢慢地让宝宝习惯,可以用勺子喂奶。
网友提问:
目前手足口病的防护我们仍很关心。但有一些树友们为防止手足口病,开始对家庭器物进行消毒处理。在这里我们提醒大家,对手足口病过分防范也不可取,一般家庭不需要特殊消毒。今天我们再让夏老师给大家一个定心丸,让她说说家庭如何防范手足口。这个病症家庭要如何预防?
夏蓉:
大家都知道手足口病是肠道病毒引起的传染病,家长不用太惊慌,因为手足口病每年都有,主要有三种病源;1.科萨其病毒,2.埃可病毒,3.EV71病毒。这三种病毒可以引起肠道的症状。这些肠道病毒多会出现神经系统,心血管的并发症。 实际上并发症的发生率是很低的,像手足口病年年都有,今年北京手足口的发病和往年基本是一致的。往年大家都不恐慌,今年也不用很恐慌。 妈妈注意给宝宝吃的东西要干净,手要洗干净,宝宝的手也要洗干净,抓好病从口入的环节的话,手足口病完全是可以预防的。 在家庭的消毒上做到以下几个方面就可以了: 消毒时只需对经常接触的门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯扶手等物体表面,玩具、游乐设施、寝室及书本等做重点消毒,清洁完的物体可放到户外,接受阳光照射,通过紫外线杀灭病毒。 患儿家庭用肥皂、普通84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒即可,对奶具、餐具煮沸消毒即可。将儿童衣被拿到阳光下曝晒20分钟,也可达到消毒效果。EV71病毒因其没有脂质包膜,故亲脂性消毒剂如酒精对其无效。但56摄氏度以上就可灭活,高温天气、温开水都能消灭它。紫外线、甲醛、
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